2014年成人高考專升本醫(yī)學綜合生理學復習：胰島
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胰島
胰島是散在于胰腺腺泡之間的內分泌腺。胰島中的A細胞分泌胰高血糖素，B細胞分泌胰島素。
一、胰島素的生理作用及臨床意義
胰島素調節(jié)機體三大營養(yǎng)物質的代謝，促進合同代謝是調節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。
(一)對糖代謝的作用
胰島素能加強肌糖原和肝糖原的合成，抑制糖原的分解，并加速組織細胞對葡萄糖的利用，故使血糖降低。胰島素的作用主要通過下列途徑：
1.促進葡萄糖透入細胞的易化作用;
2.增加肝內葡萄糖磷酸激酶的合成與活性，促進葡萄糖轉變?yōu)?-磷酸葡萄糖，有利用合成糖原及轉變?yōu)橹?
3.減弱肝糖原異生所需的一些酶系統(tǒng)活性，從而抑制糖原異生，這樣血糖勢必下降。一旦胰島素不足，葡萄糖的氧化利用減少，肝糖原和糖異生增多，血糖濃度勢必升高。若血糖濃度超過腎糖閾，則糖自尿中排出，發(fā)生糖尿。
(二)對脂肪代謝的作用
胰島素對脂肪代謝的作用是促進脂肪合成并抑制脂肪分解，于是血液中游離脂肪酸濃度降低。
當胰島素缺乏時，脂肪貯存減少，分解加強，血中游離脂肪酸水平升高。與此同時，由于脂肪酸分解的增多，中間產物酮體產生過多，可導致酮癥酸中毒的發(fā)生。
(三)對蛋白質代澍的作用
促進氨基酸通過細胞膜進入細胞，并促進DNA、RNA和蛋白質合成，故利于生長。同時也抑制某些組織(肝和肌肉等)的蛋白質的分解。
二、胰島素的分泌調節(jié)
1.血糖足胰島索分泌最熏要的調節(jié)因素。當血糖升高，8細胞外液葡萄糖濃度超過1000mg/L時，胰島素的分泌量可達基礎水平的10～20倍;當血糖下降至正常水平時，胰島素的分泌也迅速回到基礎水平。
2.血中氨基酸和脂肪酸增高都可引起胰島素分泌增加;單純氨基酸增加對胰島素分泌只有輕微的刺激作用，如血糖增高時，過量的氨基酸可使胰島素分泌成倍增加。
3.許多胃腸道激素如抑胃肽等可促進胰島素分泌;胰高血糖素可通過對B細胞的直接作用和升高血糖的間接作用刺激胰島素分泌;腎上腺素可抑制B細胞分泌胰島素。
4.神經調節(jié)，迷走神經興奮刺激胰島素分泌，而交感神經興奮則抑制胰島索分泌。
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